|
Af socialrådgiver Gitte Madsen.
Økonomisk støtte til ridning eller varmtvandssvømning som behandling
Jeg har fået at vide, at mange forældre ringer til GBF's sekretariat for at høre om mulighederne for at få hjælp til betaling af rideterapi eller bassintræning. Jeg vil derfor her beskrive, hvilke muligheder, der findes.
Børn med inflammatoriske gigtlidelser (børneleddegigt, psoriasisgigt, lupus, Morbus Bechterew m.fl.) har efter lægehenvisning ret til vederlagsfri fysioterapi. Hjælpen ydes efter sygesikringslovens ڏ. Fysioterapi kan udover ´traditionel´ terapi også være bassintræning eller ridefysioterapi.
Det er en betingelse for at få støtte efter denne bestemmelse, at behandlingen gives af en fysioterapeut, der har overenskomst med sygesikringen - og der er ikke mange fysioterapeuter med overenskomst til at give rideterapi eller bassintræning. Det betyder, at mange familier har svært ved at bruge en henvisning, selv om den behandlende læge gerne vil give en. Enten fordi der ikke er nogle fysioterapeuter i en rimelig afstand fra boligen, eller fordi der er meget lang venteliste hos de fysioterapeuter, der har overenskomst.
Og hvad gør man så? Det kan være, at man finder en rideskole, hvor der er erfaring med handicapridning, eller det kan være, at man melder sig til et af GBF´s tilbud om varmtvandssvømning. Her er der ikke mulighed for at få dækket udgiften efter reglerne i sygesikringsloven, heller ikke selv om der måske er en fysioterapeut tilstede, når denne ikke har en overenskomst med sygesikringen. Udgiften kan heller ikke umiddelbart regnes med i merudgiftsydelsen, idet der her kun kan tages hensyn til udgifter til barnets forsørgelse og ikke til udgifter til behandling. Læs dog senere i denne artikel om mulighederne for dækning af merudgifter til fritidsaktiviteter. Bemærk også, at selv om man ikke få dækket udgifter til behandling som en merudgift, så har man ret til at få dækket udgifter til transport til behandling, hvis den ikke dækkes efter anden lovgivning.
Hvis det er vanskeligt for forældrene at få råd til at betale for ridningen eller varmtvandssvømningen, og den anbefales af den behandlende læge, kan man søge om døkning af udgiften efter § 82 i lov om aktiv socialpolitik: Kommunen kan yde hjælp til udgifter til sygebehandling, medicin, tandbehandling eller lignende, der ikke kan dækkes efter anden lovgivning, hvis ansøgeren ikke har økonomisk mulighed for at betale udgifterne. Der kan kun ydes hjælp, hvis behandlingen er nødvendig og helbredsmæssigt velbegrundet. Der kan kun undtagelsesvis ydes hjælp til udgifter til behandling uden for det offentlige behandlingssystem. Dette forudsætter, at der ikke er behandlingsmuligheder inden for det offentlige behandlingssystem, og at behandlingen i hvert enkelt tilfælde er lægeligt velbegrundet.
Der gives altså ikke støtte, hvis familien har indtægter eller formue, som kan dække behovet. Kommunen skal foretage en konkret vurdering af familiens økonomiske forhold, herunder om den har mulighed for selv at betale en del af udgiften.
Økonomisk støtte til ridning eller varmtvandssvømning som en fritidsaktivitet
Den sociale Ankestyrelse har i en afgørelse, som er offentliggjort i SM O-40-96, vurderet at merudgiften ved handicapridning i forhold til almindelig ridning kunne anses som en nødvendig merudgift ved forsørgelsen af en handicappet pige på 5 år. Ankestyrelsen lagde vægt på, at ridningen i overvejende grad måtte anses for at være en fritidsaktivitet for pigen, der var stærkt begrænset i valget af fritidsaktiviteter i forhold til normalt fungerende børn. Ved udmålingen af hjælpen til dækning af merudgifter ved handicapridning skulle fratrækkes et beløb svarende til, hvad det ville have kostet, hvis pigen gik til almindelig rideundervisning på en lokal rideskole.
Den samme argumentation som er anvendt i denne afgørelse vil kunne bruges i forhold til en del børn med gigt, der gør til handicapridning eller til varmtvandssvømning. Udover merudgiften til selve aktiviteten, kan der også her være tale om merudgifter til transport.
|
Artikler